Βαθμολογία Βλαστοκύστης: Τι σημαίνουν τα γράμματα A, B, C και πόσο επηρεάζουν την επιτυχία;
Η αναμονή για το τηλεφώνημα από το εργαστήριο προκαλεί τεράστιο άγχος. Πολλές γυναίκες με ρωτούν στο ιατρείο: «Γιατρέ, το 4ΑΑ είναι το μόνο που μπορεί να πετύχει;». Η αλήθεια είναι πολύ πιο σύνθετη από ένα απλό γράμμα.
Η άμεση απάντηση: Τι δείχνει η βαθμολογία;
Η βαθμολογία βλαστοκύστης (π.χ. 4AA) αξιολογεί το στάδιο ανάπτυξης και την ποιότητα των κυττάρων που θα σχηματίσουν το έμβρυο και τον πλακούντα. Ενώ τα έμβρυα βαθμού Α έχουν υψηλότερα ποσοστά εμφύτευσης, ακόμη και οι μέτριοι βαθμοί (B ή C) οδηγούν συχνά σε υγιείς κυήσεις, καθώς η μορφολογία δεν αντικατοπτρίζει πάντα τη γενετική υγεία του εμβρύου.
Τι σημαίνουν οι αριθμοί και τα γράμματα στη βαθμολογία;
Το σύστημα Gardner, που χρησιμοποιούμε οι περισσότεροι ειδικοί, μοιάζει με έναν κωδικό τριών στοιχείων.
-
Ο Αριθμός (1-6): Δείχνει τον βαθμό «έκπτυξης» της βλαστοκύστης. Το 4 σημαίνει πλήρης βλαστοκύστη, ενώ το 5 ή το 6 σημαίνει ότι το έμβρυο έχει αρχίσει να βγαίνει από το περίβλημά του (hatching).
-
Το Πρώτο Γράμμα (Εσωτερική Μάζα – ICM): Αφορά τα κύτταρα που θα γίνουν το μωρό. Το Aσημαίνει πολλά και πυκνά κύτταρα, το B λιγότερα και το C ελάχιστα.
-
Το Δεύτερο Γράμμα (Τροφοβλάστη): Αφορά τα κύτταρα που θα σχηματίσουν τον πλακούντα.
Είναι η βλαστοκύστη 4AA εγγύηση για εγκυμοσύνη;
Όχι απαραίτητα. Στην κλινική πράξη βλέπουμε συχνά «τέλεια» έμβρυα που δεν εμφυτεύονται και «μέτρια» έμβρυα που φέρνουν στον κόσμο υγιέστατα παιδιά. Γιατί συμβαίνει αυτό; Η βαθμολογία εξετάζει μόνο τη βιτρίνα, δηλαδή την εμφάνιση. Δεν μας λέει τίποτα για το εσωτερικό περιεχόμενο: τα χρωμοσώματα.
Πολλοί ασθενείς απογοητεύονται αν δεν ακούσουν το “double A”. Είναι όμως λάθος να εστιάζουμε μόνο εκεί, καθώς η ηλικία της γυναίκας παραμένει ο ισχυρότερος προγνωστικός παράγοντας.
Γιατί μια «μέτρια» βλαστοκύστη (BC/CB) μπορεί να είναι καλύτερη από όσο νομίζετε;
Μην υποτιμάτε τα έμβρυα που αναπτύσσονται πιο αργά. Στις παρατηρήσεις μας στο ιατρείο, έχουμε δει βλαστοκύστες που την 5η ημέρα έδειχναν στάσιμες, αλλά την 6η ημέρα εξελίχθηκαν σε ικανοποιητικής ποιότητας έμβρυα.
-
Δυναμική εξέλιξη: Ένα έμβρυο βαθμού C μπορεί να είναι απλώς ένας “late bloomer”.
-
Πραγματική εμπειρία: Το συχνότερο λάθος που βλέπω είναι η πρόωρη απογοήτευση για έμβρυα τύπου C, τα οποία έχουν σημαντικές πιθανότητες αν είναι χρωμοσωμικά υγιή.
Μορφολογία vs Προεμφυτευτικός Έλεγχος (PGT-A): Η σύγχρονη αλήθεια
Εδώ βρίσκεται το μεγαλύτερο «κενό» στην ενημέρωση. Μια βλαστοκύστη 4ΑΑ μπορεί να είναι ανευπλοειδική (λάθος αριθμός χρωμοσωμάτων), ενώ μια 3BC μπορεί να είναι ευπλοειδική (υγιής).
Αν κάνετε προεμφυτευτικό έλεγχο (PGT-A), η βαθμολογία ABC περνάει σε δεύτερη μοίρα. Η γενετική υγεία υπερισχύει της ομορφιάς. Έχετε αναρωτηθεί ποτέ γιατί ένα έμβρυο που φαινόταν «άριστο» δεν οδήγησε σε εγκυμοσύνη; Η απάντηση κρύβεται συνήθως στα χρωμοσώματα.
Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
Είναι καλύτερη η βλαστοκύστη 5ης ή 6ης ημέρας;
Προτιμάμε την 5η ημέρα, αλλά οι μελέτες δείχνουν ότι οι βλαστοκύστες 6ης ημέρας έχουν εξαιρετικά ποσοστά επιτυχίας αν είναι χρωμοσωμικά υγιείς.
Μπορεί η βαθμολογία να αλλάξει μετά την κατάψυξη;
Το έμβρυο μπορεί να συρρικνωθεί ελαφρώς κατά την απόψυξη, αλλά η δυναμική του παραμένει η ίδια. Η τεχνική της υαλοποίησης εξασφαλίζει επιβίωση άνω του 95%.
Για την περίπτωσή σας, αρμόδιος είναι αποκλειστικά ο θεράπων ιατρός για εξατομικευμένη καθοδήγηση.
Το περιεχόμενο αυτού του άρθρου προορίζεται αποκλειστικά για ενημερωτικούς και εκπαιδευτικούς σκοπούς.
Οι πληροφορίες που παρέχονται:
-
Δεν αποτελούν ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία.
-
Δεν αντικαθιστούν την επαγγελματική εξέταση και τη γνωμάτευση από τον θεράποντα ιατρό σας ή τον εξειδικευμένο εμβρυολόγο.
-
Κάθε περίπτωση υποβοηθούμενης αναπαραγωγής είναι μοναδική. Η ερμηνεία μιας εμβρυολογικής έκθεσης πρέπει να γίνεται πάντα σε συνάρτηση με το πλήρες ιατρικό ιστορικό του ζευγαριού.
Εξωτερικοί σύνδεσμοι
Embryo Grading Explained
